SFO 2026 LIVE – Spectrum : résultats de l’aflibercept 8mg dans la DMLA néovasculaire en Suisse
Résumé par Chahine Belkherrari, interne à l’hôpital de Valenciennes (professeur : Pr Costea Claudia Florida)
Introduction et objectifs
L’étude SPECTRUM est une étude internationale en vraie vie évaluant l’aflibercept 8 mg dans la DMLA néovasculaire et l’œdème maculaire diabétique. La cohorte suisse présentait les résultats à 12 mois chez 341 patients, dont 102 naïfs et 109 prétraités.
Caractéristiques des patients
Les patients avaient un âge moyen d’environ 80 ans. Dans le groupe prétraité, plus de 70 % recevaient auparavant de l’aflibercept 2 mg et 63 % étaient traités à des intervalles ≤8 semaines, témoignant d’une population difficile à traiter.
Résultats fonctionnels
À 12 mois, l’acuité visuelle restait globalement stable avec un gain d’environ +2 lettres chez les patients naïfs et une stabilité chez les prétraités. Les meilleurs résultats étaient observés chez les patients avec une faible acuité visuelle initiale (<35 lettres) avec des gains de +15,7 lettres chez les naïfs et +12 lettres chez les prétraités.
Résultats anatomiques
Une amélioration anatomique importante était observée avec une diminution de l’épaisseur maculaire centrale de −110 µm chez les naïfs et de −30 µm chez les prétraités. Les patients avec une CRT >400 µm au départ présentaient les bénéfices les plus marqués.
Fluides rétiniens
L’étude montrait également une réduction importante des fluides intra- et sous-rétiniens. Chez les naïfs, la proportion d’yeux sans fluide intrarétinien passait de 46,8 % à plus de 75 % à 12 mois.
Charge thérapeutique et intervalles
Les patients ont reçu en moyenne environ 6 à 7 injections sur 12 mois. Les intervalles thérapeutiques se sont allongés progressivement, atteignant une médiane de 12 semaines chez les naïfs et 10 semaines chez les prétraités. Parmi les patients traités initialement toutes les ≤8 semaines, environ 62 % ont pu espacer davantage les injections après le switch vers l’aflibercept 8 mg.
Tolérance et conclusion
Aucun nouveau signal de sécurité ni aucun cas de vascularite n’ont été rapportés. Cette cohorte suisse confirme donc en vraie vie l’efficacité anatomique, la stabilité fonctionnelle et la possibilité de réduire la charge thérapeutique avec l’aflibercept 8 mg chez des patients atteints de DMLA néovasculaire.
