dernier round, et pas des moindres, Voilà ce que j'en retiens.

Par le Dr Isabelle Aknin, présidente de l’ARMD

Atrophie géographique

• SIENNA (Jaffe) :

On retrouve le C5. Pozelimab + cemdisiran (ou cemdisiran seul), deux traitements sous-cutanés anti-C5 pour bloquer le complément en totalité ou en partie : corrélation entre atteinte fovéale et acuité de r = −0,59, et jusqu'à −0,51 quand le centre est touché (contre −0,18 sinon). Quand la fovéa tombe, la vision suit. On s’en doutait mais là c’est chiffré

• ARCHER II (anti-C1q) :

659 patients, acuité de départ à 65,8 lettres (contre 58,4 en phase 2).

On a choisi des yeux qui ont quelque chose à perdre. Réponse au 4ᵉ trimestre 2026.

• Eyecyte-RPE :

on remplace l'EPR disparu par des cellules dérivées de cellules souches (iPSC), injectées sous la rétine au bord de la zone atrophique, sous immunosuppresseurs oraux. environ +15 lettres chez les patients greffés. 9 patients, aucun contrôle. J'aime être surprise, pas embarquée…à suivre … ou pas ?

• PRIMA :

La plaque photosensible insérée en sous-retinien, légèrement excentré, on en a déjà parlé.

38 yeux, 4 trous maculaires, 2 néovaisseaux à 12 mois. La structure interne tient. Les chirurgiens ont désormais un guide. On a une AMM européenne, et on en parle à ARMD 💪

• eDREAM :

GAL-101, un collyre à 2 % (laboratoire Galimedix), instillé tous les jours. L'essai est randomisé contre placebo, en phase 2, chez des patients atteints de DMLA atrophique non fovéolaire. L'objectif est de ralentir l'extension de l'AG et de l'empêcher d'atteindre la fovéa. Résultat présenté de micropérimétrie personnalisée, variabilité de 1,3 dB et coefficient de répétabilité de 3,7 dB sur 27 patients. Fiable le même jour, plus capricieuse d'une visite à l'autre. La fatigue du patient est un biais.

DMLA néovasculaire

• DAVIO 2 (EYP-1901) :

une seule dose, +1,0 lettre contre +1,3 pour l'aflibercept toutes les 8 semaines, soit une non-infériorité. C’est le groupe de Lugano dont on a déjà parlé

Vision maintenue ou améliorée chez plus de 85 % des patients. LUGANO et LUCIA diront si ça dure.

• CoTx-101 :

thérapie génique anti-VEGF et anti-Ang2, expression 8 à 32 fois supérieure aux capsides existantes chez le singe. Impressionnant, mais c'est du primate, pas du patient 😬

• STAR (radiothérapie) :

3,2 injections en moins sur 4 ans, mais 8,3 lettres perdues. Moins de piqûres, moins de vision. Le suivi long a retourné le verdict de l'an 2… bon en même temps on avait déjà essayé sans succès AVANT les anti-VEGF… bon je sors

Optogénétique

• Sonpiretigene Isteparvovec ou MCO-010 :

une injection intravitréenne pour rendre les cellules bipolaires sensibles à la lumière quand les photorécepteurs ont disparu. Chez 3 patients Stargardt, +14,7 lettres à 12 semaines et +12,0 à 48 semaines, sans effet indésirable grave.

+12 à +15 lettres dans la maladie de Stargardt. Sur 3 patients seulement. GENESIS, en AG, dira si le rêve tient….