SFO LIVE 2026 – SYMPOSIUM PRECILENS – Kératocône

Apport d’une géométrie à double réservoir pour adapter les kératocônes

9 mai 2026

Résumé par Pauline Grenouillat, CHU Minjoz, Besançon

Lors de ce symposium, PRECILENS a présenté sa nouvelle lentille rigide dédiée aux patients atteints de kératocône ; la PerformK, en cours de commercialisation.

Les lentilles rigides assurent une bonne qualité visuelle et un bon respect de la physiologie cornéenne tout en restant relativement simples à manipuler. Néanmoins, l’inconfort qu’elles procurent chez les patients reste l’un des principaux freins à leur utilisation.

Apport de la Perform K

C’est dans ce contexte, avec l’objectif d’améliorer le confort tout en facilitant l’adaptation de ces lentilles, que la lentille PerformK a été développée par le laboratoire PRECILENS.

Il s’agit d’une lentille de plus grand diamètre reposant sur la création d’un double réservoir lacrymal destiné à améliorer le confort. Ce principe est déjà utilisé dans certaines lentilles destinées à des patients non atteints de kératocône. Le système repose sur un effet de micro-succions périphériques permettant une meilleure stabilisation de la lentille, avec une mobilité réduite et donc un meilleur confort au port.

Autre particularité : le calcul automatique de l’excentricité, ajusté selon l’évolution du kératocône. Plus le rayon est cambré, plus l’excentricité de la lentille est ouverte afin de se rapprocher au mieux de la physiologie cornéenne du patient.

Ainsi, les kératocônes les plus évolués nécessitent une excentricité plus importante tandis que les formes moins évoluées nécessitent une excentricité moindre. Un tableau de correspondance a été développé afin d’aider au choix des paramètres, qui sera disponible dans les boîtes de lentilles d’essai.

Règles d’adaptation et évaluation

Pour déterminer le rayon de la première lentille d’essai, une règle d’adaptation tenant compte de la localisation du cône a été proposée :

• cône centré (< 1,5 mm) : R0 = Km + 0,10
• cône décentré (> 1,5 mm) : R0 = Km – 0,10

Concernant les paramètres disponibles, les diamètres varieront de 9,80 à 10,60 mm et les rayons s’échelonneront de 5,10 à 8,50 mm par pas de 0,05 mm. Les puissances sphériques iront de +3,00 D à –30,00 D par pas de 0,25 D et les cylindres de –0,75 D à –4,00 D, également par pas de 0,25 D.

La lentille pourra ensuite être individualisée en fonction des caractéristiques du patient. La PerformK permettra notamment d’aplatir ou de resserrer certains cadrans afin d’optimiser l’adaptation. Pour le cadran inférieur, le plus fréquemment concerné, ces modifications pourront être réalisées par paliers de 40°. Il a également été annoncé la possibilité de modifier les excentricités par pas de 1, chaque variation correspondant à environ 30 microns de resserrement ou d’aplatissement.

L’évaluation de l’adaptation reposera principalement sur les mêmes principes que pour les autres lentilles rigides utilisées dans la kératocône. La différence se situera dans la zone intermédiaire, où l’on observera, avec la lentille PerformK, une accumulation particulière de fluorescéine correspondant au double réservoir lacrymal.

Rapport d’étude de la PerformK; résultats préliminaires

L’étude présentée visait à évaluer la sécurité, l’efficacité et la tolérance de la lentille PerformK chez des patients atteints de kératocône.

Vingt-cinq patients, soit 47 yeux, présentant des kératocônes de stades variés et sans antécédent de chirurgie cornéenne (cross-linking ou anneaux intracornéens compris), ont été inclus.

Le protocole comprenait au minimum trois consultations : un examen initial avec pose d’une lentille d’essai, un contrôle après 4 heures de port puis un contrôle à 1 mois. Chaque visite comportait une mesure de l’acuité visuelle et une réfraction, un examen à la lampe à fente ainsi que lors du contrôle à 1 mois des questionnaires portant sur la satisfaction générale et le confort.

Les résultats préliminaires apparaissent encourageants avec un score de satisfaction globale majoritairement compris entre 7 et 8 à 1 mois, certains patients rapportant même une satisfaction de 10/10. Une amélioration significative de l’acuité visuelle moyenne a également été observée dès la pose, poursuivie à 1 mois. Enfin, le confort rapporté allait de 57 % à la pose à 71 % après un mois de port.

Conclusion

La lentille PerformK apparaît comme une option thérapeutique innovante et prometteuse dans la prise en charge du kératocône. Son concept vise à réduire l’un des principaux freins au port des lentilles rigides, à savoir l’inconfort, tout en offrant des possibilités d’adaptation variées permettant une prise en charge personnalisée des différents profils morphologiques de kératocône.

Les premiers résultats cliniques suggèrent une bonne tolérance et des performances encourageantes. Néanmoins, des études complémentaires, incluant un suivi à plus long terme, seront nécessaires afin de confirmer ces données préliminaires et de préciser la place de cette nouvelle lentille dans l’arsenal thérapeutique du kératocône.