Quand l’usage des écrans fausse l’examen de la vision : une étude alerte les ophtalmologistes

Une pratique anodine, des conséquences majeures

Une étude observationnelle du Dr Laaouina Soukaina, ophtalmologue à Rabat, révèle un risque inattendu. Présentée au congrès SFO 2025, elle alerte sur un phénomène inquiétant. L’utilisation intensive des smartphones avant un examen de la vue peut fausser les résultats. Résultat : une myopie surestimée et des corrections optiques inappropriées. Une découverte qui interroge la fiabilité des mesures réfractives en contexte clinique quotidien.

Le mécanisme en cause : l’accommodation prolongée

L’explication réside dans l’accommodation visuelle prolongée induite par la lecture sur écran. En fixant un smartphone à courte distance, les muscles ciliaires se contractent pour permettre une mise au point nette. Résultat : si l’examen de la vue est réalisé immédiatement après, cette accommodation résiduelle peut fausser les mesures. Cela conduisant à une surestimation de la myopie.

Ce phénomène, bien que temporaire, soulève une question cruciale : comment garantir des résultats fiables lors des examens de réfraction ?

« Utilisation interdite des écrans avant consultation ». Pour limiter les risques d’erreur lors des examens de la vue, une mesure simple pourrait être adoptée : éviter l’utilisation d’écrans en salle d’attente. Ce réflexe préventif permettrait d’obtenir des mesures de réfraction plus fiables et d’optimiser la précision des prescriptions.

Des données qui confirment l’urgence d’adapter les protocoles

Les données récentes*, confirment l’impact des facteurs comportementaux sur la santé visuelle. Parmi eux, le temps d’exposition aux écrans et la distance de lecture jouent un rôle clé dans la progression de la myopie, en empêchant le système visuel de « désaccommoder » correctement.

• 30% des parents ignorent que la myopie forte peut entraîner des complications graves : décollement de rétine, hypersensibilité au glaucome, atteintes maculaires, néovasculaires ou atrophiques.

• 60% des Français méconnaissent l’augmentation préoccupante de la myopie chez les jeunes, un phénomène directement lié à l’usage intensif des écrans.

Recommandations pour une pratique clinique optimale

Face à ce constat, plusieurs pistes s’offrent aux ophtalmologistes pour limiter les biais lors des examens :

1. Instaurer un temps de pause : recommander aux patients de ne pas utiliser d’écran au moins 30 minutes avant l’examen.
2. Privilégier la cycloplégie : pour les enfants et les jeunes patients, un examen sous cycloplégie permet d’éliminer l’effet de l’accommodation et d’obtenir une mesure plus précise.
3. Sensibiliser les patients : informer sur l’impact des écrans et encourager des comportements préventifs (distance de lecture, pauses régulières, exposition à la lumière naturelle).

Une vigilance accrue s’impose

Il est nécessaire de rappeler aux parents de nos jeunes patients que la fiabilité des examens de la vue dépend aussi des habitudes pré-examen. Adapter les protocoles et éduquer devient une priorité pour éviter les erreurs de prescription et optimiser la prise en charge.

*notamment celles issues du Panorama Optikid 2025 et des travaux présentés lors de la Semaine de la Myopie