Subretinal drusenoid deposits (SDDs) chez les patients noirs et hispaniques atteints de DMLA
Des chercheurs du Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai New York, ont rapporté que les dépôts drusénoïdes sous-rétiniens (SDD) chez les patients atteints de DMLA, noirs ou « hispaniques » peuvent marquer un haut risque de maladies vasculaires. Les auteurs, John Tan, BA, et al. ont présenté un poster à l’American Academy of Ophthalmology 2025 à Orlando. Voici les cinq points que l’on doit en retenir.
1. Première étude ciblée
C’est la première recherche à décrire la présence de dépôts drusénoïdes sous-rétiniens (SDDs) chez des patients noirs et hispaniques atteints de DMLA.
2. Même phénotype que chez les patients blancs
Les SDDs observés chez ces patients présentent les mêmes caractéristiques morphologiques que ceux décrits chez les patients blancs, sans différence de présentation clinique.
3. Lien fort avec les maladies vasculaires
Comme chez les patients blancs, la présence de SDDs est associée à un risque accru de maladies vasculaires graves : infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, pathologies valvulaires, AVC ou AIT.
4. Corrélations structurelles et biologiques
Les patients porteurs de SDDs présentaient une choroïde plus fine (≈166 µm vs 208 µm) et des taux plus faibles de HDL-cholestérol (≈52 mg/dL vs 60 mg/dL), confirmant un profil vasculaire défavorable.
5. Appel au dépistage systématique
Les auteurs recommandent un dépistage attentif des SDDs chez les patients noirs et hispaniques atteints de DMLA, compte tenu du risque combiné de progression vers une DMLA avancée et de comorbidités cardiovasculaires.
Références
- Spaide RF, Ooto S, Curcio CA. Subretinal drusenoid deposits AKA pseudodrusen. Surv Ophthalmol. 2018;63:782-815.
- Ledesma-Gil G, Otero-Marquez O, Alauddin S, et al. Subretinal drusenoid deposits are strongly associated with coexistent high-risk vascular diseases. BMJ Open Ophthalmol. 2022;7:e001154.
- Shaw PM, Chandra V, Escobar GA, et al. Controversies and evidence for cardiovascular disease in the diverse Hispanic population. J Vasc Surg. 2018;67:960-9.
- Soden PA, Zettervall SL, Deery SE, et al. Black patients present with more severe vascular disease and a greater burden of risk factors than white patients at time of major vascular intervention. J Vasc Surg. 2018;67:549-56. e3.
- Brewer LC, Cooper LA. Race, discrimination, and cardiovascular disease. VM. 2014;16:455-60.
- Spaide RF. Disease expression in nonexudative age-related macular degeneration varies with choroidal thickness. Retina. 2018;38:708-16.
- Cheng H, Kaszubski PA, Hao H, et al. The relationship between reticular macular disease and choroidal thickness. Curr Eye Res. 2016;41:1492-7.
- Keenan TD, Klein B, Agrón E, et al. Choroidal thickness and vascularity vary with disease severity and subretinal drusenoid deposit presence in nonadvanced age-related macular degeneration. Retina. 2020;40:632.
