OCT périphérique et ultra-grand champ : changer la gestion du risque de décollement
25 février 2026 – Ultra-grand champ – En direct du Congrès Conde de Valenciana, Mexico. Un résumé du Dr Isabelle Aknin, présidente de l’ARMD, réalisé à partir de la présentation du Dr Daniela Bacherini.
Extension du champ d’exploration
L’OCT ne se limite plus à la macula.
Les plateformes widefield et ultra-widefield permettent d’explorer jusqu’à 200° de la rétine. (Mais ce n’est pas encore pour toutes les bourses)
Pourquoi est-ce important ?
Les dégénérescences périphériques sont fréquentes, parfois silencieuses, et certaines exposent à un risque élevé de décollement rhegmatogène.
L’examen clinique seul peut passer à côté de :
• tractions périphériques subcliniques
• fluide sous-rétinien
• trous rétiniens périphériques
Résultats marquants
Modification de la décision clinique dans 44 % des cas.
Détection de :
• trous rétiniens de pleine épaisseur avec traction
• fluide sous-rétinien
• anomalies vitréorétiniennes périphériques
Conduite : laser prophylactique dans des cas symptomatiques et asymptomatiques.
Différenciation OCT des trous périphériques
• Trous non atrophiques
• Bords verticaux
• Traction + fluide
→ souvent traités
• Trous atrophiques
• Peu de traction
→ surveillance le plus souvent
Apports supplémentaires
• Caractérisation précise des dégénérescences pavimenteuses
• Différenciation macrokystes / sclérose périphérique
• Valeur médico-légale et archivage
• Potentiel futur pour établir une classification de risque plus précise
Take-home message
L’OCT périphérique transforme la compréhension et la stratification du risque de décollement, impactant directement la pratique clinique.
