L’équipe de Samir Patel a fait une étude rétrospective pour évaluer le risque d’endophtalmies des yeux subissant des injections intravitréennes (IVT) d’anti-VEGF en fonction du nombre cumulé d’injections par œil.
L’étude :
C’est une étude rétrospective conduite dans un seul centre sur les patients ayant eu des IVT de Ranibizumab, Aflibercept, ou Bevacizumab entre le 1° janvier 2011 et le 1° juin 2022.
Les yeux ont été divisés en quartiles selon le nombre d’IVT pratiquées. Puis le risque cumulatif d’endophtalmie a été calculé, et comparé entre les quartiles.
Résultats :
43 393 yeux ont reçu 652 421 IVT.
Il y a eu 231 endophtalmies : 1 sur 2857 (0,035%)
Le risque d’endophtalmie augmente avec le nombre d’IVT pratiquées (p<0,001)
- 0,0018% (1 sur 55 556) après 1 IVT
- 0,013% (1 sur 7692) après 11 IVT
- 0,014% (1 sur 7143 IVT) après 12 IVT
- 0,025% (1 sur 4000) après 35 IVT ou 36 IVT
- 0,031% (1 sur 3226) après 63 IVT ou 66 IVT
- 0,033% (1 sur 3030) après 126 IVT
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En individualisant les yeux, en fonction du nombre d’IVT reçues, le risque augmente aussi :
- 0,018 % d’augmentation du risque entre les injections 1 et 11
- 0,0075 % d’augmentation entre les injections 12 et 35
- 0,0026 % d’augmentation entre les injections 36 et 66
- 0,00063 % d’augmentation entre les injections 67 et 126
P<0,001
Conclusion :
Le risque cumulé d’endophtalmie augmente avec le nombre d’injection, par injection et par œil. Mais le risque semble augmenter moins vite au cours de l’accumulation des IVT
Risk of Endophthalmitis Based on Cumulative Number of Anti-VEGF Intravitreal Injections.
Israilevich RN, et al. Ophthalmology. 2024. PMID: 38182029
https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(24)00005-8/fulltext
