Complexe vasculaire anormal périfovéal et capillaires télangiectasiques : aperçu de deux entités partageant potentiellement une physiopathologie commune
Paolo Forte – Salle Maillot – Free Papers
Communication résumée par Aliénor Vienne-Jumeau à Paris
Question : PVAC ou TelCaps ? Comment faire la distinction ?
PVAC et TelCaps étant deux formes d’ectasie capillaire maculaire focalisée, l’article de Forte et al. (Survey of Ophthalmology, 2025), présenté aujourd’hui, en précise les différences.
PVAC (perifoveal vascular anomalous complex) et TelCaps (capillaires télangiectasiques) partageraient une physiopathologie commune : dysfonction endothéliale progressive, perte des péricytes, et dépôts intraluminaux de composants sanguins.
Sur le plan thérapeutique, la photocoagulation sélective au laser émerge comme option prometteuse pour les deux conditions.
| PVAC | TelCaps |
| · Affection primaire/idiopathique
· Peut coexister fortuitement avec d’autres maculopathies. · Exsudats durs à disposition radiaire. · Flux détectable en OCT-A. |
· Entité secondaire, avec association causale à des maladies vasculaires rétiniennes (notamment œdème maculaire diabétique et occlusion veineuse rétinienne).
· Exsudats durs circinés (en couronne), avec exceptions possibles. · Flux nul ou minimal en OCT-A. |
Dans les deux situations, il convient d’éliminer : la télangiectasie maculaire de type 1, la maladie de Coats de l’adulte, la néovascularisation maculaire de type 3 liée à la DMLA, ainsi que les macroanévrismes artériels rétiniens.
