Nouvelle méthode de mesure du flux sanguin à partir de l’OCT
Blood velocity measurement, using speckle analysis of Optical coherence tomography of retinal blood vessels
Richard F Spaide
AAO 2024 J2 session imagerie
Fluctuation du flux sanguin
Connaître des fluctuations du flux sanguin dans les vaisseaux rétiniens pourrait être intéressant pour les maladies d’occlusion vasculaire, la rétinopathie diabétique, mais aussi le glaucome ou les DMLA.
On peut voir la structure vasculaire avec l’OCT-A, mais cela ne permet pas de quantifier le flux.
Par contre, on pourrait évaluer ce flux en regardant les coupes B scan.
Mesure du flux avec l’OCT
L’image de l’OCT est faite de taches. Il existe des techniques utilisées pour supprimer la tache afin que nous puissions visualiser au mieux le tissu sans les variations liées aux taches.
Nous avons l’habitude de regarder au-delà des taches, pour analyser l’anatomie de la rétine ou de la choroïde. Nous pourrions plutôt regarder la tache comme une source d’information.
À quelques millisecondes d’intervalle, il y a peu de changement entre les balayages OCT successifs de la rétine et de la choroïde… À l’exception des petites zones où un mouvement a lieu, c’est-à-dire dans les vaisseaux sanguins où le sang circule. Entre une image, et l’autre, on peut voir comme un battement, avec un gonflement de la zone du vaisseau.
En diastole, les points sont ronds, et plutôt large, en systole, les points sont allongés et verticaux.
Bien sûr, ces micro-modifications sont d’autant plus visibles que la vitesse du scan de l’OCT est rapide.
Les auteurs ont étudié les variations d’amplitude de flux.
Les veines ont une forme d’onde d’amplitude inférieure qui montre un retard de phase par rapport à celle observée dans l’artère correspondante.
Les auteurs rapportent que cette technique est aussi utilisable pour la choroïde.
Être capable de mesurer le flux sanguin, nous permettrait d’évaluer la différence entre un œil sein et un œil malade, et l’efficacité d’une réponse au traitement.
Quelques exemples ont été montrés : une Occlusion de la veine centrale de la rétine, et une vasculopathie polypoïdale.
Cela pourrait être une nouvelle version à proposer à nos OCT commerciaux.
